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A digoxina é um glicosídeo cardíaco derivado das folhas da planta dedaleira (Digitalis purpurea). É utilizada há séculos na medicina tradicional, particularmente no tratamento de doenças cardíacas. Na medicina moderna, a digoxina é prescrita para controlar a insuficiência cardíaca e regular o ritmo cardíaco em pacientes com fibrilação atrial. É conhecida pela sua capacidade de aumentar a força das contrações cardíacas e diminuir a frequência cardíaca, tornando-a um medicamento importante na cardiologia.

Mecanismo de ação
A digoxina atua inibindo a bomba de sódio-potássio ATPase nas células cardíacas, o que leva a um aumento do sódio intracelular. Isso, por sua vez, promove o influxo de cálcio nas células, aumentando a contratilidade cardíaca (efeito inotrópico positivo). Além disso, a digoxina exerce um efeito vagomimético, que reduz a frequência cardíaca e diminui a condução através do nó atrioventricular (AV). O efeito geral é a melhoria do débito cardíaco e a redução dos sintomas de insuficiência cardíaca.

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Dose letal
A dose letal de digoxina varia dependendo da suscetibilidade individual e de outros fatores de saúde. Geralmente, a faixa terapêutica para a digoxina é de 0,5 a 2,0 ng/mL, e doses superiores a 10-30 mg podem ser fatais. No entanto, mesmo doses mais baixas podem causar toxicidade, particularmente em indivíduos com insuficiência renal ou aqueles que tomam outros medicamentos que interagem com a digoxina.

Sintomas
A toxicidade da digoxina pode manifestar-se através de uma variedade de sintomas, incluindo:

• Náuseas e vómitos
• Dor abdominal
• Diarreia
• Distúrbios visuais (por exemplo, halos amarelo-esverdeados em torno das luzes)
• Confusão e tonturas
• Arritmias (batimentos cardíacos irregulares)
• Fadiga e fraqueza

A toxicidade grave pode levar a arritmias com risco de vida, paragem cardíaca e morte, se não for tratada prontamente.

Tempo necessário para matar
O tempo que a digoxina leva para causar efeitos fatais pode variar significativamente. Em casos de overdose aguda, a morte pode ocorrer em poucas horas devido a arritmias cardíacas graves. No entanto, a toxicidade crónica pode levar mais tempo para se desenvolver e pode resultar em morte ao longo de vários dias ou semanas, dependendo da extensão da toxicidade e do estado de saúde do indivíduo.

Detecção na autópsia
A digoxina pode ser detectada em amostras de sangue e tecido durante a autópsia. A análise toxicológica pode revelar níveis elevados de digoxina, o que pode ajudar a determinar se a toxicidade da digoxina contribuiu para a causa da morte. No entanto, a interpretação dos níveis de digoxina pode ser complexa devido a fatores como o momento da coleta da amostra e a presença de outras substâncias. Veneno de digoxina à venda online.

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